Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản là cách chữa duy nhất để điều trị dứt điểm bệnh. Hiện nay trên thế giới mỗi năm đang có 800.000 người thiệt mạng do ung thư dạ dày, và trào ngược dạ dày là con đường nhanh nhất dẫn đến biến chứng nguy hiểm này. Nếu không điều trị sớm đến khi bệnh gây ra hẹp phế quản, chảy máu thực quản, barett thực quản… cần tiến hành phẫu thuật trào ngược dạ dày càng sớm càng tốt.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có nhiều cấp độ, Tùy theo từng cấp độ mà bệnh nhân được chỉ định có nên tiến hành phẫu thuật hay không. Tuy nhiên điều trị bằng thuốc trong thời gian đầu vẫn được khuyến cáo ưu tiên.

Xem thêm:

Trường hợp được chỉ định làm phẫu thuật trào ngược dạ dày
  • Có những bằng chứng xét nghiệm và nội soi bị trào ngược dạ dày thực quản và thất bại trong khi sử dụng các loại thuốc chữa bệnh thông thường.
  • Bị viêm thực quản trào ngược cấp độ C, D hoặc biến chứng như Barrett.
  • Một số biến chứng khác có thể do khối thoát vị lớn của dạ dày qua thành có hoành.
  • Xuất hiện những triệu chứng bất thường liên tục do trào ngược dạ dày thực quản gây ra như: ho dai dẳng lâu ngày, khó thở, khó nuốt ảnh hưởng lớn đến sức khỏe do hẹp thực quản

Trào ngược dạ dày ở những mức độ trên rất khó có thể chữa khỏi dứt điểm khi dùng thuốc. Tuy nhiên nếu ăn uống và sinh hoạt khoa học, kết hợp với một loại thuốc phù hợp có thể làm thuyên giảm được tình trạng trào ngược axit và kéo theo sự thuyên giảm các triệu chứng liên quan.





Trường hợp trào ngược dạ dày thực quản đươc phẫu thuật

Trước khi thực hiện phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản cần thực hiện
Nội soi dạ dày, thực quản để xác định chính xác tình trạng của bệnh và lên kế hoạch phẫu thuật hợp lý nhất. Theo đó, một số chỉ số cần kiểm tra trước khi thực hiện phẫu thuật:

  • Đánh giá áp lực thực quản
  • Theo dõi pH bên trong lòng thực quản trong 24h
  • Chụp X- quang có Baium

Với những yêu cầu bắt buộc trước khi phẫu thuật có thể giúp bác sĩ chuẩn chính xác khi bắt tay vào thực hiện phẫu thuật. Khu vực có nghĩ ngờ bị Barrett sẽ được ghi nhận lại, kết hợp với nội soi bác sĩ có thể xác định được có cần cắt bỏ một số vùng bất thường.





Bệnh nhân cần được theo dõi trước khi thực hiện phẫu thuật

Kỹ thuật thực hiện phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản
Lựa chọn phương pháp phẫu thật nào còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh cũng như có sở vật chất tại nơi tiến hành phẫu thuật. Hiện nay một số kỹ thuật an toàn và hiệu quả được áp dụng thành công.

  • Phẫu thuật 360 độ (Nissen - fundoplication)

Phương pháp phẫu thuật này thực hiện với những bệnh nhân được xác định có nhu động thực quả ở dạng bình thường (không hình thành những vết sẹo gây hẹp thực quản). Trong những trường hợp khác cần áp dụng kỹ thuật phẫu thuật Fundoplication từng phần để cắt bỏ và giảm nguy cơ khó nuốt sau phẫu thuật.

  • Phẫu thuật nội soi

Phương pháp phẫu thuật nội soi có thể được cho là cách phổ biến để bệnh nhân có thể nhanh chóng sinh hoạt lại bình thường mà giảm những triệu chứng trào ngược như trước.

Phương pháp là thực hiện những thao tác trong phẫu thuật hở nhưng không xâm phạm quá nhiều đến cơ thể. Khi tiến hành nội soi ổ bụng bệnh nhân có thể yên tâm về sự an toàn và khả thi hơn với những biện pháp phẫu thuật thông thường ( kết luận này cũng được ghi chép trong báo cáo y văn).





Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản có chi phí cao và cũng có thể có nhiều sơ xuất khiến ca phẫu thuật không được thành công như mong muốn. Vì vậy, trước khi thực hiện phẫu thuật bệnh nhân nên xem xét kỹ càng. Xét nghiệm, nội soi để xác định tình trạng bệnh là cần thiết trong điều trị.

Khuyên bệnh nhân nên sử dụng thuốc để lên phác đồ theo dõi tiến triển của bệnh là tiêu cực hay tích cực sau đó mới quyết định có nên tiến hành phẫu thuật hay không ?

Nguồn: http://truonganvi.com/phau-thuat-tra...-day-thuc-quan